①握力測定(kg)
握力は下肢の筋力や、その他多くの部位の筋力と相関関係が高いため、全身の筋力の程度を知るための指標として用いられています。
直立姿勢で握力計を握り、人差し指の第2 関節が90 度になるように調整し、腕を自然に下げた状態で測定を行いました。
TRAINING OUTCOMES
対象者
デイサービス「ヒーリングベル」に通う利用者33名
測定期間
1回目:2024年3月
2回目:2024年6月
3回目:2024年9月
握力は下肢の筋力や、その他多くの部位の筋力と相関関係が高いため、全身の筋力の程度を知るための指標として用いられています。
直立姿勢で握力計を握り、人差し指の第2 関節が90 度になるように調整し、腕を自然に下げた状態で測定を行いました。
下肢筋力は全身の筋力との相関があり、筋力が十分であるか不足しているかの目安になります。
片脚用筋力測定台を用いて、膝関節が90 度になるように座り、全力で膝を伸ばしてもらい、膝関節伸展力を測定しました。
5回立ち上がりテストは下肢全体の複合的な筋力のテストです。
椅子に浅めに腰掛け、両足を肩幅に広げ、胸の前で腕を組みます。
測定者の合図で、素早く立ち座り動作を5 回繰り返し、5 回目に立ち上がり、直立姿勢をとるまでに要した時間を計測しました。
TUGも下肢全体の複合的な筋力のテストになります。
背中を垂直にして椅子に座り、開始の合図で椅子から立ち上がり、3m 先の目印まで歩いて折り返し、再び座るまでの時間を測定しました。
ファンクショナルリーチテストはバランス検査として信頼性・妥当性も高く評価されています。
両足が触れない程度に足を広げ、壁側の腕を90 度まで上げます。このとき手は軽く握ります。その姿勢から前方へ最大限に手を伸ばした場所で、拳の位置を記録し、開始位置と終了位置の差を測定しました。
開眼片脚立位の評価は、日本整形外科学会で「運動器不安定症」を診断する機能評価基準の1つとして指定されています。
両手を腰にあて、片脚を5cm程度上げ、その状態を保持できた時間を測定しました。
体前屈測定は主に大殿筋(お尻)、ハムストリングス(大腿の裏側)の柔軟性をみることができます。
測定方法は立って行う立位体前屈と、座って行う長座体前屈の2 種類があり、今回は長座体前屈で測定しました。
今回、デイサービス「ヒーリングベル」において、スペースワンダーによる運動(平均週2回程度、毎回約15分間)を行っている利用者の筋力、柔軟性、バランス機能を測定するテストを運動開始時・3カ月後・6カ月後の3 回にわたり実施いたしました。
利用者は来所時にスペースワンダー以外の運動も行っており、日常生活での活動量にも個人差があるため、スペースワンダーのみの運動効果を述べることは難しいのですが、各種目の平均値の比較ではほぼすべての種目で改善が見られました。
各機能ごとに見ていくと、筋力を測る下肢筋力測定では約5% 、握力測定では約88%と、わずかな値の向上で、停滞した時期も見られたのに対し、同じ筋力測定でもバランス要素もある5 回立ち上がりテストでは12.3 秒から10.3 秒へ短縮し、 2.0秒(約1616%)の改善が認められました。
またバランス機能が主体となるファンクショナルリーチは約12%の距離の延長を認め、開眼片脚立位では開始時の6.3秒から11.5秒へと延長し、+5.2秒(約82%)の改善が認められました。
一方で椅子からの立ち上がりに歩行やターンが加わったTUGではほとんど改善が見られず、現在のメニューの主体である屈伸運動やストレッチ、バランス系の種目に、ステップや方向転換など、歩行の改善を目的とした種目を取り 入れていく必要性を感じました。
今回の測定の結果から、平均週2 回程度、毎回15 分間のスペースワンダーによる運動を3 カ月から6 カ月間、継続して行うことで筋力や柔軟性、バランス機能の向上が期待できます。
長寿科学振興財団「健康ネット」
作成者
テクノブレイン 機能訓練指導員 小武 悠希
柔道整復師
整形外科クリニック勤務
柔道整復師専科教員
ヒーリングベルで機能訓練業務に従事